Obstruction dans l'estomac des enfants

Imaginez un ballon gonflé, et nos doigts couvrant le trou de sortie d'air. Quelque chose comme ça, mais dans l'estomac, est l'effet qui se produit dans la sténose du pylore hypertrophique (EHP). Dans cette entité, le pylore, qui est la partie la plus distale de l'estomac, s'épaissit et s'allonge; de cette manière, la vidange de la nourriture digérée dans l'intestin est empêchée par un effet «d'obstruction».

Imaginez un ballon gonflé, et nos doigts couvrant le trou de sortie d'air. Quelque chose comme ça, mais dans l'estomac, est l'effet qui se produit dans la sténose du pylore hypertrophique (EHP).

Dans cette entité, le pylore, qui est la partie la plus distale de l'estomac, s'épaissit et s'allonge; de cette manière, la vidange de la nourriture digérée dans l'intestin est empêchée par un effet «d'obstruction».

Causes et symptômes de la sténose du pylore chez les enfants

la cause qui déclenche est inconnue, bien que décrit l'implication d'un certain nombre de facteurs de risque: l'administration de prostaglandines (ce qui est un médicament utilisé dans la gestion de certaines cardiopathies congénitales), la consommation précoce d'érythromycine (antibiotique du groupe des macrolides), la présence d'antécédents familiaux et le tabagisme maternel.

Cette entité fait ses débuts cliniques à 2-6 semaines de vie, et pas avant. Son principal symptôme est le vomissement répété. Le vomissement de ces patients est de contenu alimentaire (jamais bilieux). Ils émettent avec force ('in shotgun'), immédiatement après tous les tirs. Le bébé est très irritable et affamé. Au fil des heures, la règle est que la déshydratation et les altérations électrolytiques apparaissent.

Diagnostic et traitement de la sténose hypertrophique du pylore

Le diagnostic, comme dans de nombreux problèmes affectant le système digestif des enfants, est confirmé par une échographie abdominale. On y voit une augmentation de l'épaisseur du muscle pylorique et un allongement de la partie terminale de l'estomac.

Le traitement est exécuté en deux phases. Tout d'abord, la déshydratation doit être corrigée en administrant du sérum intraveineux. Après avoir corrigé cela, le patient doit subir une intervention chirurgicale (appelée pylorotomie), ce qui peut être fait «ouvertement» ou par laparoscopie. Sa suite principale est l'apparition du reflux gastro-oesophagien.