Intolérance au fructose chez les enfants
Toutes les réactions métaboliques dans le corps sont codés génétiquement et ont besoin de protéines spéciales qui sont appelées enzymes . S'il y a une erreur dans le métabolisme, l'une de ces réactions ne se produisent pas correctement et les composés précurseurs de la réaction sont accumulées et sont généralement toxiques, tandis que le second est pas correctement synthétisé.
Toutes les réactions métaboliques dans le corps sont codés génétiquement et ont besoin de protéines spéciales qui sont appelées enzymes . S'il y a une erreur dans le métabolisme, l'une de ces réactions ne se produisent pas correctement et les composés précurseurs de la réaction sont accumulées et sont généralement toxiques, tandis que le second est pas correctement synthétisé.
Un enfant peut être diagnostiqué avec Intolérance au fructose . Au sein de cette dénomination, nous pouvons trouver deux troubles. Nous vous disons lesquels.
Causes d'intolérance au fructose chez les enfants
Le intolérance au fructose chez les enfants peut se produire dans deux cas:
- Un problème dans l'intestin: est due à un déficit spécifique du transporteur intestinal pour le GLUT5 fructose, présent dans la bordure en brosse des cellules intestinales ou des entérocytes. Cette entité est mal nommée intolérance au fructose, mais devrait être appelée fructose malabsorption. Il est très fréquent (on estime qu'il touche 30% de la population). Les symptômes après l'ingestion de fructose réduit les troubles gastro-intestinaux, (semblable à l'intolérance au lactose), par fermentation du fructose dans le côlon: nausées, diarrhée, ballonnements ou gaz, etc ... Parfois, l'intolérance (appelée intolérance secondaire) est due à une maladie de l'intestin, ce qui endommage la bordure en brosse de la muqueuse intestinale, par exemple après la gastro-entérite, pour la prolifération bactérienne, la maladie cœliaque, et pourrait être récupéré après l'amélioration de la maladie sous-jacente.
- Un problème d'enzyme: par un déficit de l'aldolase B, qui est l'enzyme du foie qui métabolise le fructose. C'est vraiment l'intolérance héréditaire au fructose (IHF). Il est un trouble génétique qui est héritée dans le mode autosomique récessif (le patient doit avoir deux gènes mutés pour avoir la maladie, habituellement hérité d'un parent et une autre mère qui sont porteurs asymptomatiques). Cette entité symptômes apparaissent lorsque l'enfant commence à consommer du sucre ordinaire, le fructose ou du sorbitol, par exemple en introduisant des fruits, du porridge sucré ou des légumes. L'enfant développe une hypoglycémie sévère, des douleurs abdominales, de l'irritabilité, de la somnolence, des vomissements, un manque d'appétit, un faible gain de poids. Vous pouvez développer une maladie grave du foie et des reins.C'est rare, mais s'il n'est pas traité, cela peut avoir de graves conséquences. Cependant, un diagnostic et un traitement précoces évitent les conséquences du défaut et permettent une bonne qualité de vie pour les enfants affectés.
diagnostic d'intolérance au fructose chez les enfants
Le diagnostic dans les deux cas est différent, que l'intolérance héréditaire au fructose nécessite des études enzymatiques et / ou génétique, alors que le fructose malabsorption est habituellement diagnostiqué par le test d'hydrogène a expiré.
Ce test est effectué après un jeûne minimum de 8 heures (vous pouvez boire de l'eau), un échantillon d'air expiré est prélevé sur le patient dans un petit appareil contenant un capteur d'hydrogène. Ce serait la valeur de base. Le patient reçoit alors une solution de fructose, ou une combinaison de fructose et de sorbitol (qui serait plus sensible). Dans les 2-3 prochaines heures, des échantillons d'hydrogène expiré sont collectés, ce qui nous permettra de diagnostiquer une malabsorption. Il est également enregistré si le patient présente des symptômes tels qu'une douleur abdominale ou une diarrhée.
Traitement de l'intolérance au fructose chez l'enfant
1. Le traitement dans le héréditaire au fructose L'intolérance est le élimination stricte de fructose alimentaire , car les conséquences de la transgression peuvent être graves. Un tel traitement doit être maintenu à vie. Le régime alimentaire des enfants atteints d'IHF sera basé sur l'élimination du fructose, c'est-à-dire du sucre, des fruits, du miel, des légumes et des produits dérivés. Il est préférable de traiter le plus rapidement possible pour éviter les lésions hépatiques et neurologiques.
2. La malabsorption du fructose est traitée avec un régime alimentaire (pas d'élimination stricte) dans le fructose, en fonction de la tolérance de chaque patient. Le degré de restriction du fructose est donc différent dans les deux troubles. Les fruits qui produisent le plus d'intolérance sont la pomme, la poire, la prune, la cerise, la pêche et l'abricot. Les chocolats, les pâtisseries, les jus commerciaux, les sirops, les bonbons et les chewing-gums contiennent aussi habituellement du fructose et / ou du sorbitol.
Dans tous les cas, le régime alimentaire sera individualisé et sera adapté aux besoins réels de chaque patient et à la tolérance du patient, dans le but d'améliorer les symptômes, avec le moins possible de restriction alimentaire.
