Quelle est la accretism chez les femmes enceintes

Placenta accreta est une insertion anormale de le placenta dans la paroi utérine, et la gravité varient selon si le placenta pénètre dans une seule couche de l'utérus (placenta accreta), les trois couches de l'utérus (íntreca) ou traverse (percreta). Mais comment ce problème placentaire affecte-t-il la femme enceinte?

Mais comment ce problème placentaire affecte-t-il la femme enceinte?

Conséquences de accretism chez les femmes enceintes

morbidité et la mortalité maternelle et fœtale peuvent être affectés par cette pathologie, qui tend à faire face dans la dernière des trois étapes de travail: livraison, quand maman Elle a déjà son bébé dans ses bras et il ne reste que l'expulsion du placenta.

Normalement, ce survient dans les 20 minutes suivant la naissance du bébé , et dans la plupart des hôpitaux, pour faciliter cet événement et prévenir l'hémorragie maternelle après l'accouchement, nous appelons cela la livraison dirigé. Nous soupçonnons qu'il y a un certain degré d'accrétion lorsque le placenta ne se détache pas dans un temps prudentiel ou lorsque, après l'accouchement, il manque un cotylédon dans la révision du placenta.

Les symptômes et les facteurs de risque pendant la grossesse placentaires acrestismo

Pendant la grossesse, le placenta accreta est généralement asymptomatique, est en inaugurant la principale complication associée à ce phénomène se produit: hémorragie maternelle.

Quels sont les facteurs de risque? :

- Placenta assis sur une cicatrice utérine, la césarienne précédente étant la cause principale. Le risque augmente avec le nombre de césariennes.

- Placenta previa.

- Cicatrice utérine antérieure, due à une intervention chirurgicale.

- Autres facteurs: plus de 35 ans, la multiparité, les fibromes de l'endomètre, du tabac ...

Diagnostic et traitement de placenta accreta chez les femmes enceintes

Le diagnostic pré-natal déterminera une meilleure idée sur la situation. La méthode préférée est l'échographie vaginale, par laquelle le gynécologue évalue la normalité du placenta, son insertion ... Dans les cas où l'échographie n'est pas concluante, une IRM est réalisée.

Quel est le pronostic et le traitement? S'il y a un diagnostic d'acrétisme avant l'accouchement, il est généralement prévu une césarienne, afin de réduire les saignements. Bien que la décision doit être individualisée, en tenant compte des particularités de chaque femme et son bébé.

Le traitement définitif pour accreta placenta est hystérectomie après césarienne , en particulier chez les femmes qui ne veulent pas plus d'enfants, ou lorsque le saignement ne peut pas être manipulé par d'autres moyens: embolisation de l'artère utérine, médicaments, procédures mécaniques (mise en place d'un ballon qui comprime le lit de saignement).

Si après la naissance, est soupçonné accretism parce qu'il naissance ne se produit pas, et les femmes veulent avoir une progéniture plus, les manœuvres sont effectuées pour préserver l'utérus, comme la suppression manuelle du placenta .

Ces dernières années, envisage un traitement conservateur, de sorte que le placenta « in situ » serait, afin de préserver l'utérus et les organes environnants, il y avait la pénétration et la participation d'autres organes. Et il est envisagé chez les patients qui envisagent de garder leur fertilité.