Techniques de reproduction assistée

Parfois, vous ne pouvez pas tomber enceinte par des méthodes naturels et, futurs parents, recours aux techniques de fertilité, quelles sont ces techniques? , Quel taux de réussite at-il? , Qui peut utiliser ces méthodes? Le Dr Victoria Verdú , coordinateur de la reproduction Clinique de gynécologie asistidaGinefiv et spécialiste de la fertilité à la Société espagnole de gynécologie et d'obstétrique (SEGO), dans cette interview exclusive avec GuiaInfantil.

Le Dr Victoria Verdú , coordinateur de la reproduction Clinique de gynécologie asistidaGinefiv et spécialiste de la fertilité à la Société espagnole de gynécologie et d'obstétrique (SEGO), dans cette interview exclusive avec GuiaInfantil. com, répond aux doutes des parents sur les méthodes et techniques de reproduction assistée.

Méthodes de reproduction assistée

1- Concernant la fécondation in vitro. En quoi consiste? Pour qui est-ce recommandé?

La technique consiste à stimuler l'ovulation pendant huit à dix jours. Une telle stimulation est réalisée avec des injections à fournir à la voie sous-cutanée du patient, et à un moment donné, lorsque les follicules ovariens se développent d'un noir ratatiné nous avons mesuré par échographie, effectué une ponction pour extraire les oeufs. C'est la première fois que nous évaluons la qualité de l'ovocyte et que le même jour, l'homme livre l'échantillon de sperme pour mettre en contact les ovules et le sperme. Habituellement, deux ou trois jours plus tard, les embryons obtenus par la technique sont transférés.

2-Quel est le taux de grossesse obtenu avec la fécondation in vitro, tant pour les jeunes femmes que pour les plus de 35 ans?

Les taux de grossesse chez les femmes entre 35 et 40 ans sont d'environ 30% ou 40%. Évidemment, ce sont des taux acceptables, mais le problème est que, à mesure que nous vieillissons, même si la grossesse est atteinte, le taux d'avortement augmente un peu. Les taux de grossesse supérieurs à 40, jusqu'à 43 ou 44 ans, qui sont les âges maximaux dans lesquels nous travaillons sur la reproduction assistée avec des ovocytes de la dame elle-même, est d'environ 20% ou 25%. Le problème est que le taux d'avortement est assez élevé, ce qui est une réalité dont nous devons être conscients lorsque nous tombons enceinte de ces techniques.

3-Quels sont les risques de la fécondation in vitro pour la santé de la femme à court et à long terme?

Le principal problème que nous devons combattre tous les jours est qu'il existe un risque d'hyperstimulation ovarienne, c'est-à-dire qu'un médicament est placé de sorte que les ovaires répondent et nous donnent un certain nombre d'ovocytes.Parfois, certains traitements hormonaux peuvent rendre les ovaires trop volumineux et il y a ces complications de l'hyperstimulation ovarienne.

Un autre problème majeur de la fécondation in vitro est le risque de grossesse multiple. Il est donc recommandé au couple, surtout s'il est jeune et de bon pronostic, de mettre un ou deux embryons. . Oui, il est vrai que le fait d'avoir une grossesse gémellaire n'est pas sans risques.

Les techniques de reproduction assistée se font de manière très contrôlée et limitée. Habituellement, un couple qui décide d'effectuer un traitement de procréation assistée reçoit une étude très complète qui évalue non seulement les problèmes de fertilité mais aussi l'état général du couple et surtout le patient qui va prendre une grossesse. . Normalement, nous effectuons, au plus, trois ou quatre cycles de fécondation in vitro, de sorte que les risques à long terme sont très contrôlés.

4- Qu'est-ce que la micro-injection de sperme? Dans quels cas est-il utilisé? Quel est le taux de grossesse?

La micro-injection sphérique est une technique de fécondation in vitro dans laquelle la stimulation de l'ovulation est réalisée. Ce qui est fait est de sélectionner un ovocyte de bonne qualité, un spermatozoïde qui a une bonne mobilité et une bonne forme et nous le microinjectons dans cet ovocyte.

Cette technique est utilisée parce que la qualité de l'échantillon de sperme est généralement très faible et nous pensons que si nous mettons en contact des ovules et des spermatozoïdes pour effectuer une fécondation in vitro conventionnelle, cela ne pourrait pas se produire. Il y a aussi des occasions où la fertilisation in vitro conventionnelle a été faite et nous avons vu qu'il y a eu un très faible taux de fécondation ou que les embryons ne sont pas générés, il n'y a pas de fertilisation spontanée.

5- Qu'est-ce que l'insémination artificielle? Quels couples peuvent opter pour cette méthode? Quel est le taux de grossesse?

L'insémination artificielle est la technique de reproduction assistée la plus simple. Simplement il consiste à stimuler l'ovulation, par ultrasons nous contrôlons le moment où la femme va ovuler et combien d'ovules elle va ovuler. Au moment où vous êtes sur le point d'ovuler, vous obtenez un échantillon de sperme, vous vous entraînez, vous vous mettez dans les meilleures conditions, et cet échantillon est introduit dans la cavité utérine avec une canule très finie qui vous dérange à peine et que Vous pouvez effectuer même en consultation.

C'est une technique très simple. Les chances de grossesse varient également en fonction de l'âge maternel. Chez les femmes de moins de 35 ans, les taux de grossesse sont d'environ 15% ou 17%.

6- Quels sont les avantages de la congélation des embryons pour les femmes qui décident de devenir mères? Qui est recommandé cette technique?

La congélation d'embryons est une conséquence de la fécondation in vitro. Nous stimulons habituellement l'ovulation afin d'avoir un nombre raisonnable d'ovocytes pour pouvoir travailler et avoir des embryons.En général, nous avons entre 5 et 10 œufs dans une femme qui répond normalement et quand den fécondé, une femme de moins de 35 ans ordinaire, entre 2 et 6 embryons deux ou trois jours après avoir fait la ponction, quand nous faisons le transfert d'embryons.

Nous sommes satisfaits de la performance du gel et même chez les patients qui présentent un risque élevé d'hyperstimulation ovarienne, les protocoles d'utilisation qui nous permet d'obtenir des ovocytes et des embryons, le gel, il vitrificamos et le transfert dans un cycle plus tard lorsqu'un risque d'hyperstimulation nulle.

7- En ce qui concerne l'échec des implantations d'embryons, étudiez-vous toujours pour trouver une solution au problème?

A l'heure actuelle des études approfondies sont faites pour voir s'il y a des problèmes qui peuvent avoir une incidence sur la mise en œuvre, les études sont effectuées hémopathies, car il y a des moments que les altérations de la coagulation peuvent avoir une incidence sur la possibilité qu'un embryon est implanté dans le cavité utérine et des études sont faites quant à la capacité de la cavité utérine à accepter cet embryon.